ヘルペス(帯状疱疹)の症状と治療

ヘルペス(水ぼうそう)について

ヘルペスには、単純ヘルペスと水ぼうそう、帯状疱疹など8種類あります。ここでは、水ぼうそうと帯状疱疹についてご説明しています。
口唇ヘルペス、陰部ヘルペスについてはこちら⇒単純ヘルペス

水ぼうそうと帯状疱疹はどちらも同じウィルスを原因とします。このウィルスに初感染したとき水ぼうそうと呼びます。ウィルスは、単純ヘルプすのウィルスとは別の種類で、水痘・帯状疱疹ウイルスといいます。

通常子供の頃に感染し、水ぼうそうを経験しますが、その時免疫が出来て2度と水ぼうそうにかかることはありません。しかし、その後ウィルスは知覚神経の根元（神経節）に居座り続けまて、免疫力の弱った時などに再活性化しますがその場合は帯状疱疹と呼ばれます。

水痘・帯状疱疹ウイルスは飛沫感染(ひまつかんせん)・空気感染によって広がります。せきやくしゃみと一緒に飛沫が飛び散り、感染する病気です。

通常小児が感染した場合、軽い症状ですみますが、成人になって初感染した場合や免疫の低下した人が感染すると、重症化することが多く、400人に約1人の割合で肺感染症が起こります

水ぼうそうと帯状疱疹の症状

水ぼうそうの症状 水ぼうそうの症状は軽い頭痛、中度の発熱、食欲低下、全身のけん怠感など。小児にはこれらの症状はあまり現れないことが多いです。しかし、成人した大人の場合、しばしば症状が重くなります。
症状は感染してから10?21日後に現れます。一番多いのは2週間（14日）です。

1. 潜伏期

ウイルスに感染してから発症するまでの時期を潜伏期としますと、その期間は14日が平均です。 水痘・帯状疱疹ウイルスはその間に、血中やリンパ節で増殖しています。 発症（発疹出現）の数日前から倦怠感がともない、微熱から発熱へと移行するケースが多いです。 潜伏期の最後の数日がつまり発症（発疹出現）の数日前から他の人への伝染力があると言われています。
2. 水痘期

発疹がまず始まります。紅斑から始まり2〜3日中に水泡、膿泡、痂皮と進行します。3日目には新しい発疹が出てくるので、同時に存在することになります。発疹は顔面中心で頭部にも出ます。口腔内には粘膜斑も出ることがあります。

帯状疱疹の症状 水痘・帯状疱疹ウイルスに初感染した時は、水ぼうそうとなり、その菌が体内に残り、再発すると帯状疱疹となります。お腹から背中にかけて帯状に水ぶくれが現れるのでこの名前がついた病気です。 一般的に、体の左右どちらか一方に現れますが、病気など免疫力が低下している時には帯状のものに加えて水ぼうそうのような水ぶくれが全身に出る事もあります。 帯状疱疹のウイルスは神経を通って皮膚に出てくるため、激しい痛みを伴うことが多いのも特徴です。

1. 潜伏期

はじめの症状はチクチクした痛み。また、発疹の発症する3〜4日ほど前から、急に体調が悪くなります。 症状は、発熱、吐き気、悪寒、下痢や排尿障害などが見られます。
2. 水痘期

数日するとその部分が赤くなって、水疱ができてきます。水疱ができる場所は、感染した神経が支配する領域の皮膚に限られるのが特徴です。患部はどんな刺激にも敏感に反応しますので、軽く触られただけでも激しく痛みます。水疱は出現してから5日ほどで乾いてかさぶたになります。 かさぶたができるまでは、水疱には水痘帯状疱疹ウイルスが入っているため、このウィルスに触れたりすると、他の人にうつり水ぼうそうになることがあります。

ヘルペス(帯状疱疹)の日常生活での注意点

帯状疱疹にかかった場合、お風呂は我慢をしてシャワーにしてください。また常に肌を清潔に保ち、乾燥した状態を保つ事で、細菌による二次感染症を防ぐ事ができます。

皮膚の症状が治っても、痛みが続く事がままあります。
帯状疱疹後神経痛
帯状疱疹ウイルスに感染した神経が支配する皮膚領域に慢性的な痛みが残る事があります。この痛みは長い時には、帯状疱疹後数ヶ月から、数年にわたることもあります。その痛みも常にあるわけでもなく、突然起こったり、夜間にひどくなったり、症状はさまざまですが、そのメカニズムはまだよくわかっていません。

帯状疱疹後神経痛は、主に高齢者に起こりますが、50歳以上では20〜50％というデーターもありますが、激しい痛みを訴える程の方はそれほどほおくありません。しかし、10〜20％の方が1年以上痛みが続くことがあります。

この痛みはほとんどが軽く、治療を要するほどの方はごく少数と言うことです。